尼群洛爾片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥等事項。
尼群洛爾片與地高辛聯(lián)用可能加重心動過緩,與非甾體抗炎藥合用會降低降壓效果,與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險。服用期間避免飲用葡萄柚汁,可能影響藥物代謝。合并使用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重心動過緩、心源性休克、支氣管哮喘患者禁用。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、未控制的充血性心力衰竭患者禁止使用。對藥物成分過敏者、妊娠期婦女需避免服用。急性卟啉癥患者慎用。
肝功能不全者起始劑量減半,腎功能不全者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。老年患者應(yīng)從最低有效劑量開始。手術(shù)前48小時需逐步減量,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。血壓控制穩(wěn)定后可嘗試階梯式減量。
常見頭暈乏力需警惕體位性低血壓,定期檢測心率預(yù)防心動過緩。出現(xiàn)肢端發(fā)冷提示外周循環(huán)障礙,長期使用需監(jiān)測血糖血脂。若發(fā)生支氣管痙攣、抑郁癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或精密操作。
哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng),兒童用藥安全性未確立。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,外周血管疾病患者注意肢體保暖。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能掩蓋心悸癥狀,運(yùn)動員需注意該藥屬于禁用品。
服用尼群洛爾片期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動防止體位性低血壓,可選擇散步、太極等溫和運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓心率,服藥時間建議固定在早晨,避免夜間用藥影響睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。