左氧氟沙星過量服用可能引發(fā)中樞神經(jīng)興奮、肌腱損傷、肝腎毒性、光敏反應(yīng)及腸道菌群失調(diào),需立即停藥并就醫(yī)處理。
藥物過量會抑制γ-氨基丁酸受體,導(dǎo)致頭痛、失眠甚至驚厥。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,嚴重者需靜脈注射地西泮控制癥狀。
喹諾酮類藥物可抑制肌腱膠原合成,表現(xiàn)為跟腱疼痛或斷裂。治療期間需制動患肢,疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚,同時聯(lián)合超聲檢查評估損傷程度。
藥物經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄,過量服用會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐上升。需監(jiān)測肝功能五項和尿常規(guī),必要時采用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷進行保肝治療。
藥物光毒性可引起皮膚灼燒感或水皰。急性期需冷敷處理,外用爐甘石洗劑,48小時后可涂抹氫化可的松乳膏,治療期間嚴格避免紫外線照射。
廣譜抗菌特性破壞腸道微生態(tài),誘發(fā)腹瀉或偽膜性腸炎。輕癥補充布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群,重癥需口服萬古霉素對抗艱難梭菌感染。
發(fā)生藥物過量后應(yīng)立即停用左氧氟沙星,24小時內(nèi)可考慮洗胃處理。恢復(fù)期建議每日飲水2000ml促進藥物排泄,飲食選擇低脂高纖維的燕麥、南瓜等食物,避免攝入酒精加重肝臟負擔。兩周內(nèi)禁止劇烈運動防止肌腱二次損傷,外出需穿戴防曬衣物。定期復(fù)查肝腎功能直至指標恢復(fù)正常。