陰莖供血不足可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、心理壓力過(guò)大、盆腔手術(shù)損傷等因素引起。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：常州蘭陵制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩?duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非是臨床常用的一線口服藥物，通過(guò)抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。這類藥物需在性刺激下起效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
前列腺素E1制劑如前列地爾可擴(kuò)張血管平滑肌，增加局部血流灌注。己酮可可堿通過(guò)降低血液黏稠度改善微循環(huán)，適用于合并外周血管病變的患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能。
二甲雙胍可改善胰島素抵抗患者的血管內(nèi)皮功能，阿托伐他汀通過(guò)降血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。這類藥物需長(zhǎng)期服用，對(duì)合并代謝綜合征的患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。
陰莖供血不足可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、維持困難等癥狀。除藥物治療外，需控制血壓血脂在目標(biāo)范圍，定期進(jìn)行血管超聲評(píng)估。
糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷，通常表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲、夜間勃起減少等癥狀。甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，配合盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
日常建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，吸煙者需立即戒煙。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢水腫時(shí)，需血管外科就診排除動(dòng)脈閉塞性疾病。
