胃腸脹氣可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、服用促胃腸動(dòng)力藥、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式治療。胃腸不蠕動(dòng)通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸梗阻等因素引起。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可刺激腸神經(jīng)叢,促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動(dòng)。按摩時(shí)手掌溫度需保持溫?zé)幔Χ纫阅苡|及腸管蠕動(dòng)為宜,每次持續(xù)10分鐘,每日2-3次。餐后1小時(shí)進(jìn)行效果最佳,避免飽食后立即按摩引發(fā)嘔吐。
減少豆類(lèi)、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入,增加木瓜、菠蘿等含消化酶的水果。每日膳食纖維控制在25-30克,過(guò)量纖維可能加重腹脹。采用少量多餐制,每餐進(jìn)食量不超過(guò)200毫升,避免胃竇過(guò)度擴(kuò)張抑制胃蠕動(dòng)。
每天進(jìn)行30分鐘快走或騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮可增加腹腔壓力差。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等體式能直接刺激腸系膜神經(jīng)。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)腸腔氣體排出。
胃腸動(dòng)力不足可能與多巴胺受體過(guò)度激活有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等促動(dòng)力藥可增強(qiáng)胃腸收縮幅度。這類(lèi)藥物需在餐前15-30分鐘服用,持續(xù)使用不宜超過(guò)4周。
腸道菌群紊亂時(shí),擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)比例失衡可導(dǎo)致產(chǎn)氣增多。雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑能競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)氣莢膜桿菌。配合低FODMAP飲食方案,通常2-4周后腹脹癥狀可明顯改善。
日??娠嬘帽『刹杌蜍钕悴鑾椭潘晌改c平滑肌,練習(xí)腹式呼吸增加膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。若伴隨持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止超過(guò)3天,需急診排除機(jī)械性腸梗阻。長(zhǎng)期反復(fù)腹脹者建議進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),必要時(shí)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)評(píng)估蠕動(dòng)功能。