甲胎蛋白定量偏高可能由妊娠、肝臟炎癥、肝硬化、肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、肝功能評估等方式明確診斷。
妊娠期女性甲胎蛋白水平會生理性升高，尤其在孕16-20周達(dá)到峰值。胎盤和胎兒肝臟分泌的甲胎蛋白通過母體血液循環(huán)被檢測到，屬于正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
急性肝炎或慢性肝炎活動期可能導(dǎo)致肝細(xì)胞再生，新生的肝細(xì)胞會短暫性分泌甲胎蛋白?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。需結(jié)合抗病毒治療或戒酒進(jìn)行干預(yù)。
肝硬化患者因肝組織廣泛纖維化，殘余肝細(xì)胞異常增生時可能分泌甲胎蛋白。可能與長期酗酒、乙肝病毒感染等因素有關(guān)，通常伴隨腹水、脾功能亢進(jìn)等癥狀。需通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制原發(fā)病。
肝細(xì)胞癌變時腫瘤細(xì)胞會大量分泌甲胎蛋白，數(shù)值常超過400ng/ml?？赡芘c黃曲霉毒素暴露、乙肝肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等癥狀。需進(jìn)行肝動脈化療栓塞或根治性切除術(shù)。
睪丸癌、卵巢畸胎瘤等生殖系統(tǒng)腫瘤可能異位分泌甲胎蛋白。可能與隱睪癥、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫大、異常陰道出血等癥狀。需通過睪丸切除術(shù)或卵巢腫瘤減滅術(shù)治療。
日常需限制高脂飲食并補(bǔ)充維生素B族，避免腌制食品攝入；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動；肝硬化患者應(yīng)每3個月復(fù)查超聲和甲胎蛋白，肝癌高危人群建議聯(lián)合檢測異常凝血酶原。出現(xiàn)持續(xù)數(shù)值升高需及時消化內(nèi)科或腫瘤科就診。
