小孩睡覺(jué)打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、腺樣體手術(shù)、扁桃體手術(shù)等方式治療。小孩睡覺(jué)打呼嚕通常由睡姿不當(dāng)、肥胖、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等原因引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議改為側(cè)臥位睡眠。選擇高度適中的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。觀察打鼾是否在改變睡姿后減輕,若持續(xù)存在需排查其他病因。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫呼吸道,BMI超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)值20%需干預(yù)。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳。減少高糖零食攝入,增加蔬菜粗糧比例至膳食總量50%。
過(guò)敏性鼻炎可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、陣發(fā)性噴嚏。鼻腔沖洗每日2次,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。嚴(yán)重鼻中隔偏曲需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān),通常表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠憋醒。保守治療3個(gè)月無(wú)效或伴有中耳炎時(shí),需行腺樣體等離子消融術(shù)。術(shù)后配合鼻腔噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)。
Ⅲ度扁桃體肥大可能導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,通常表現(xiàn)為夜間躁動(dòng)、晨起頭痛。年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過(guò)5次或血氧飽和度低于90%時(shí),建議行扁桃體切除術(shù)聯(lián)合腺樣體切除。
建立規(guī)律作息時(shí)間表確保每日睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)標(biāo)年齡需求,臥室濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。餐單中增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)免疫力,限制睡前兩小時(shí)液體攝入量。持續(xù)打鼾超過(guò)四周或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除中樞性呼吸暫停綜合征等嚴(yán)重病癥。日??捎?xùn)練吹氣球、咀嚼硬質(zhì)食物等動(dòng)作強(qiáng)化口咽部肌肉功能。