入睡困難可通過(guò)右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等藥物治療。入睡困難通常由焦慮情緒、褪黑素分泌異常、咖啡因攝入過(guò)量、慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜劑,通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用縮短入睡時(shí)間。該藥物適用于短期失眠治療,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口苦、頭暈。使用周期建議控制在2-4周,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。
阿戈美拉汀具有調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期作用,可改善晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該藥物兼具抗抑郁效果,適合伴隨情緒障礙的失眠患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
唑吡坦作用時(shí)間維持4-6小時(shí),適合單純性入睡困難患者。服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,避免從事精密操作。老年人使用時(shí)應(yīng)減半劑量,防止晨起跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
酸棗仁湯含酸棗仁、知母等成分,通過(guò)養(yǎng)心安神改善輕度失眠。靈芝孢子粉含三萜類(lèi)化合物,可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。中藥治療需持續(xù)2-3個(gè)月,適合長(zhǎng)期調(diào)理。
帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物適用于焦慮型失眠,需持續(xù)用藥4-6周起效。米氮平具有鎮(zhèn)靜作用,可改善抑郁伴隨的早醒癥狀。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
藥物治療需配合睡眠衛(wèi)生措施,睡前避免藍(lán)光暴露,保持臥室溫度18-22℃。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物。建立固定作息時(shí)間,午休控制在30分鐘內(nèi)。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。