過(guò)敏性濕疹的癥狀可能由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境刺激物接觸、微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑丘疹、劇烈瘙癢、皮膚干燥脫屑、滲出結(jié)痂、苔蘚樣變等癥狀。
過(guò)敏性濕疹初期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑,表面可見針尖至粟粒大小的丘疹,多對(duì)稱分布于面部、肘窩、腘窩等部位。急性期皮損呈鮮紅色,慢性期轉(zhuǎn)為暗紅色,可能伴隨局部灼熱感。
瘙癢是過(guò)敏性濕疹最突出的癥狀,夜間尤為明顯。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損,形成"瘙癢-搔抓-皮疹加重"的惡性循環(huán)。瘙癢程度與組胺釋放量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)影響睡眠和日常生活。
由于角質(zhì)層水分丟失和皮脂分泌減少,患處皮膚呈現(xiàn)干燥、粗糙狀態(tài),伴有細(xì)碎脫屑。冬季氣候干燥時(shí)癥狀加重,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚紋理增粗,出現(xiàn)魚鱗樣改變。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)漿液性滲出,形成黃色蜜糖樣結(jié)痂,多見于嬰幼兒患者。滲出液含有大量炎性介質(zhì),繼發(fā)感染時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔苑置谖?,周圍淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大。
慢性期由于長(zhǎng)期搔抓刺激,皮膚增厚形成苔蘚化斑塊,皮紋加深呈皮革樣改變。好發(fā)于頸部、手腕、踝部等摩擦部位,色素沉著與色素減退可同時(shí)存在。
過(guò)敏性濕疹患者需避免熱水燙洗和堿性清潔劑,穿著純棉透氣衣物。日常使用無(wú)香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤(rùn)膚產(chǎn)品。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期配合紫外線光療。飲食上注意記錄食物日記,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。