抗繆勒氏管激素AMH水平與卵巢儲備功能相關，AMH值在1.0-3.5ng/ml范圍內(nèi)通常提示較好的生育潛力，可通過評估卵巢功能、監(jiān)測排卵周期、調整生活方式、輔助生殖技術、激素治療等方式提高受孕幾率。AMH水平異?？赡芘c年齡增長、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因有關。
AMH值低于1.0ng/ml可能提示卵巢儲備下降，需結合竇卵泡計數(shù)AFC和性激素六項綜合評估。臨床建議35歲以上女性或備孕困難者優(yōu)先檢測AMH，數(shù)值低于0.5ng/ml時自然受孕概率顯著降低。
AMH在1.0-3.5ng/ml區(qū)間者可通過基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲卵泡追蹤優(yōu)化同房時機。多囊卵巢患者AMH常高于4.0ng/ml，需配合二甲雙胍調節(jié)胰島素抵抗。
AMH偏低人群應補充輔酶Q10、維生素D及DHEA，每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可改善卵泡微環(huán)境。避免熬夜、吸煙等加速卵巢功能衰退的行為。
AMH＜0.8ng/ml建議考慮試管嬰兒，采用拮抗劑方案或微刺激方案。AMH＞4.5ng/ml的多囊患者需警惕卵巢過度刺激綜合征，可選用長效GnRH-a降調節(jié)。
卵巢早衰患者AMH＜0.1ng/ml時需雌孕激素替代治療，常用戊酸雌二醇聯(lián)合地屈孕酮。促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑適用于AMH1.0-2.0ng/ml的排卵障礙者。
備孕期間每周攝入三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，配合瑜伽等舒緩運動維持盆腔血液循環(huán)。AMH檢測需避開月經(jīng)期，不同實驗室檢測方法存在差異，建議固定機構復查。當AMH低于年齡對應參考值或伴隨月經(jīng)稀發(fā)時，需生殖專科就診進行個性化生育力保存方案評估。
