早泄可能由心理壓力、敏感度增高、前列腺炎、激素失衡、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉劑、抗抑郁藥、激素治療、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等方式改善。
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦射精中樞過度敏感。伴侶關(guān)系緊張或?qū)π员憩F(xiàn)的過度關(guān)注會加劇早泄現(xiàn)象。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可幫助緩解心理壓力,延長射精潛伏期。
陰莖頭敏感度過高是常見誘因,局部神經(jīng)末梢分布密集者更易出現(xiàn)快速射精。使用含利多卡因的延時(shí)噴劑或加厚安全套能降低局部刺激,配合停動法等行為訓(xùn)練效果更佳。
慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)影響射精反射弧,患者常伴有尿頻、會陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,確診后可選擇左氧氟沙星等抗生素治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常會干擾性神經(jīng)調(diào)節(jié)。血液檢查顯示游離睪酮低于8.4nmol/L時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)排查垂體或睪丸病變。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥可能損傷控制射精的自主神經(jīng)。這類患者往往伴隨勃起功能障礙,需通過甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
每日攝入含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果有助于維持性腺功能,凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌控制力。建議記錄性行為日志幫助醫(yī)生判斷病因類型,持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)就診泌尿外科。規(guī)律作息和戒煙限酒對改善神經(jīng)血管功能具有積極意義。