淋巴瘤合并炎癥可通過抗炎藥物、抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑、靶向藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。淋巴瘤發(fā)炎可能與腫瘤壓迫、感染、免疫功能紊亂、治療副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布可緩解輕度炎癥反應(yīng),減輕疼痛和發(fā)熱癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于腫瘤壓迫導(dǎo)致的局部無菌性炎癥,但需注意胃腸道副作用。
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。淋巴瘤患者因免疫功能低下易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱,用藥前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查以針對性選擇藥物。
沙利度胺、來那度胺等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。部分淋巴瘤伴隨自身免疫性炎癥,這類藥物通過抑制TNF-α等炎性因子產(chǎn)生作用,使用時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
利妥昔單抗、伊布替尼等靶向藥可控制淋巴瘤進(jìn)展。腫瘤本身引起的炎癥反應(yīng)需從病因治療,這些藥物能特異性作用于B細(xì)胞表面標(biāo)志物或信號通路,減少腫瘤負(fù)荷從而緩解繼發(fā)炎癥。
潑尼松、地塞米松適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。激素具有快速抗炎和免疫抑制作用,能減輕腫瘤周圍水腫及化療后過敏反應(yīng),但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高和骨質(zhì)疏松等副作用。
淋巴瘤患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動加重消耗。治療期間定期監(jiān)測炎癥指標(biāo),保持皮膚清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。