室性早搏是心臟心室部位提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng),可能由情緒緊張、咖啡因攝入、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
情緒波動(dòng)或壓力過大會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心室肌異常放電。長期熬夜、過度疲勞也可能擾亂心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),這類早搏在休息后可自行緩解。
過量攝入咖啡、濃茶或酒精會直接刺激心肌細(xì)胞。高鈉飲食引發(fā)的低鉀血癥可能干擾心肌細(xì)胞膜電位,每日咖啡因攝入建議控制在200mg以內(nèi)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高可增加心臟負(fù)荷。嚴(yán)重嘔吐腹瀉造成的鎂離子缺乏會影響鈉鉀泵功能,及時(shí)補(bǔ)充香蕉、深綠色蔬菜有助于改善。
冠心病患者心肌缺血缺氧可能導(dǎo)致局部電活動(dòng)異常,通常伴隨胸悶胸痛癥狀。肥厚型心肌病會改變心室傳導(dǎo)路徑,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。
心肌炎后遺癥可能遺留傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷,常伴有心功能下降。心臟瓣膜病導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變會觸發(fā)異位起搏,需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
日常建議采用低咖啡因飲食,適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測早搏頻率時(shí)需記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,頻發(fā)伴眩暈癥狀需立即心內(nèi)科就診。