白帶呈豆腐渣樣可通過保持外陰清潔、避免過度清洗、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、局部抗真菌治療、口服抗真菌藥物等方式改善。該癥狀通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、外陰陰道假絲酵母菌病等因素引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或陰道沖洗。選擇無香型沐浴產(chǎn)品,清洗后保持干燥。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。同房前后雙方需清潔生殖器,治療期間避免無保護(hù)性行為。
穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,高溫燙洗或陽光暴曬消毒。避免久坐、穿緊身褲等造成局部潮濕的行為。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。
克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物可直接作用于病灶。使用前清潔雙手,藥物需放置陰道深部,療程通常3-7天。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,需避開月經(jīng)期。
氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、酮康唑片等系統(tǒng)性抗真菌藥物適用于反復(fù)感染或嚴(yán)重病例。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間禁酒。伴侶存在龜頭炎時(shí)需同步治療,口服藥物需間隔72小時(shí)以上重復(fù)使用。
糖尿病血糖控制不佳可能誘發(fā)真菌繁殖,表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣分泌物。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡。這兩種情況需檢測(cè)空腹血糖或調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合抗真菌治療。
每日攝入300克無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,減少精制糖及高GI食物攝入。急性期避免游泳、盆浴等行為,癥狀持續(xù)超過1周或合并發(fā)熱腹痛需婦科檢查。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類抗真菌藥物,嬰幼兒出現(xiàn)類似癥狀需排除尿布皮炎。