牙齒后面長(zhǎng)小牙可通過(guò)正畸牽引、拔除阻生牙、手術(shù)開(kāi)窗助萌、鄰面去釉、保持口腔衛(wèi)生等方式治療。牙齒異常萌出通常由乳牙滯留、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、牙列擁擠、多生牙等原因引起。

對(duì)于位置不正但牙根發(fā)育良好的小牙，可采用正畸牽引將其拉入牙列。通過(guò)粘接托槽配合弓絲施加輕力，逐步調(diào)整牙齒位置至正常咬合關(guān)系。治療周期約6-12個(gè)月，需定期復(fù)診調(diào)整力度，適用于12-18歲頜骨發(fā)育期患者。

完全骨埋伏或嚴(yán)重錯(cuò)位的小牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系，采用翻瓣去骨法暴露牙齒后分牙取出。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛，需冰敷24小時(shí)并服用阿莫西林、布洛芬等藥物預(yù)防感染。

牙齦覆蓋導(dǎo)致的萌出障礙可實(shí)施牙齦切除術(shù)。局部麻醉下切除覆蓋的牙齦組織，暴露牙冠促進(jìn)自然萌出。術(shù)后需使用氯己定含漱液清潔創(chuàng)面，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，2周內(nèi)牙齦可愈合。

牙列擁擠導(dǎo)致的小牙錯(cuò)位可采用鄰面去釉創(chuàng)造間隙。使用金剛砂車針磨除相鄰牙0.2-0.5mm釉質(zhì)，配合正畸裝置排齊牙齒。操作需嚴(yán)格控制去釉量避免牙髓損傷，適合輕度擁擠的恒牙列患者。

額外生長(zhǎng)的小牙可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為錐形牙冠或牙根發(fā)育不全。需通過(guò)曲面斷層片定位后盡早拔除，防止影響恒牙正常萌出。埋伏較深的多生牙拔除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木，多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)。

日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔牙齒鄰面，避免碳酸飲料侵蝕釉質(zhì)。建議每年進(jìn)行口腔檢查，青少年可多食用蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼食物刺激頜骨發(fā)育。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦化膿需及時(shí)就診，正畸治療期間應(yīng)避免啃咬硬物防止托槽脫落。