青光眼手術(shù)后眼睛干澀可能與術(shù)中角膜神經(jīng)損傷、術(shù)后滴眼液刺激、淚液分泌減少、瞼板腺功能障礙、干眼癥基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

手術(shù)過(guò)程中可能損傷角膜神經(jīng)，導(dǎo)致角膜敏感度下降，反射性淚液分泌減少。術(shù)后3-6個(gè)月神經(jīng)可逐漸修復(fù)，期間可使用無(wú)防腐劑人工淚液緩解癥狀，避免揉眼。

術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、激素類滴眼液如氟米龍及降眼壓藥物如拉坦前列素，這些藥物中的防腐劑苯扎氯銨可能破壞淚膜穩(wěn)定性。建議選擇不含防腐劑劑型或使用眼用凝膠。

手術(shù)創(chuàng)傷可能暫時(shí)影響副淚腺功能，導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌量降低。表現(xiàn)為晨起眼部異物感明顯，可通過(guò)熱敷促進(jìn)瞼脂融化，使用羧甲基纖維素鈉滴眼液補(bǔ)充淚液。

術(shù)中開(kāi)瞼器壓迫可能造成瞼板腺機(jī)械性阻塞，引發(fā)脂質(zhì)層分泌異常。典型癥狀為眼瞼邊緣油性分泌物增多，需每日用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣，配合脈沖光治療改善腺體功能。

術(shù)前已存在干眼癥的患者術(shù)后癥狀可能加劇，與手術(shù)應(yīng)激引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。需檢測(cè)淚液分泌試驗(yàn)Schirmer試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

術(shù)后應(yīng)增加深海魚(yú)類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，每日進(jìn)行10分鐘蒸汽眼罩熱敷，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。若干澀伴隨視力波動(dòng)、眼痛需及時(shí)復(fù)查，排除術(shù)后感染或眼壓異常。建議選擇聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液交替使用，夜間涂抹維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠保護(hù)角膜。