大隱靜脈曲張可通過體格檢查、超聲多普勒、靜脈造影、CT靜脈成像、血液檢查等方式確診。
醫(yī)生通過視診觀察下肢靜脈迂曲擴張程度，觸診判斷有無壓痛或硬結(jié)。Trendelenburg試驗可評估瓣膜功能，Perthes試驗檢測深靜脈通暢性。這類基礎(chǔ)檢查能初步判斷靜脈曲張分期。
無創(chuàng)的彩色多普勒超聲是金標(biāo)準(zhǔn)，能動態(tài)觀察血流方向、速度及瓣膜功能。檢查需站立位進(jìn)行，可清晰顯示大隱靜脈直徑、反流時間及穿通支位置，準(zhǔn)確率超過90%。
經(jīng)足背靜脈注入造影劑后X線攝片，能立體顯示靜脈全程病變。適用于超聲結(jié)果存疑或擬行手術(shù)者，可明確深靜脈血栓、瓣膜缺損等復(fù)雜情況，但屬于有創(chuàng)檢查。
通過三維重建技術(shù)展示靜脈系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，對盆腔靜脈及髂靜脈病變診斷價值較高。需注射碘對比劑，能同時評估血管周圍組織異常，但輻射量高于超聲。
D-二聚體檢測輔助排除深靜脈血栓，凝血功能檢查評估手術(shù)風(fēng)險。合并潰瘍時需做血常規(guī)判斷感染程度，血糖檢測排除糖尿病導(dǎo)致的靜脈功能惡化。
確診后應(yīng)避免久站久坐，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。每日抬高下肢促進(jìn)回流，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和鋅，限制高鹽食物減少水腫。病程超過三年或出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍時需考慮射頻消融或剝脫術(shù)治療。
