黃斑色素紊亂可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)暴露、吸煙、遺傳因素、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的色素上皮細(xì)胞功能逐漸退化,導(dǎo)致色素分布異常。這種生理性退化是老年性黃斑變性的主要誘因之一,日??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)程。
長(zhǎng)期未佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,藍(lán)光輻射會(huì)加速黃斑區(qū)氧化損傷。建議選擇UV400防護(hù)鏡片,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)配合寬檐帽減少光線(xiàn)直射,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。
煙草中的氰化物會(huì)破壞視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮,尼古丁導(dǎo)致脈絡(luò)膜血流量下降。戒煙可顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn),已吸煙者需每年進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查。
ABCA4基因突變可能導(dǎo)致先天性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良,通常表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形。此類(lèi)患者需避免近親通婚,定期監(jiān)測(cè)視力變化,必要時(shí)考慮基因治療。
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)視網(wǎng)膜微血管病變,黃斑區(qū)出現(xiàn)滲出性水腫?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,伴有血脂異常時(shí)可使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物,嚴(yán)重病例需抗VEGF玻璃體注射。
日常飲食多攝入菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。使用阿姆斯勒方格表定期自測(cè)視物變形情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診眼科進(jìn)行眼底熒光造影檢查。合并高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。