補(bǔ)牙后牙痛可通過調(diào)整咬合、冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、排查繼發(fā)齲齒、根管治療等方式緩解。疼痛可能由充填材料刺激、牙髓充血、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷、牙髓炎等因素引起。

充填體過高導(dǎo)致咬合不平衡時，咀嚼會產(chǎn)生異常應(yīng)力刺激牙周膜。表現(xiàn)為咬合時銳痛，晨起癥狀明顯。需及時復(fù)診調(diào)磨充填體高度，使用咬合紙測試調(diào)整至正常接觸關(guān)系。避免長期單側(cè)咀嚼加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

急性炎癥期可采用間歇性冷敷緩解疼痛。將冰袋包裹毛巾后貼敷患側(cè)面部，每次10分鐘間隔30分鐘。低溫能使局部血管收縮減輕充血，降低神經(jīng)末梢敏感度。禁止直接含咬冰塊避免凍傷。

布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。適用于中度持續(xù)性疼痛，服藥后30-60分鐘起效。牙髓炎急性發(fā)作時可配合甲硝唑控制厭氧菌感染。藥物使用不超過3天。

充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致繼發(fā)齲齒，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)隱痛?？赡芘c窩洞預(yù)備不足、隔濕不徹底等因素有關(guān)。需通過探診和X線檢查確診，去除腐質(zhì)后重新充填，深齲近髓時需墊底保護(hù)。

牙髓炎進(jìn)展期出現(xiàn)夜間痛、放射痛時，需開髓引流消除壓力。采用機(jī)用鎳鈦器械清理根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成根管預(yù)備后填入牙膠尖封閉管腔，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

術(shù)后48小時內(nèi)避免咀嚼硬物，選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)跳痛或面部腫脹需立即就診，劇烈運(yùn)動可能加重炎癥擴(kuò)散。吸煙飲酒會延緩組織愈合進(jìn)程。