藥流后判斷是否流干凈可通過觀察出血量、腹痛程度、妊娠反應(yīng)變化、超聲檢查及血HCG檢測等方式評(píng)估。不完全流產(chǎn)可能與孕囊殘留、子宮收縮不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)出血、劇烈腹痛等癥狀。

1、出血量觀察：

藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)逐漸減少。若出血量突然增多或持續(xù)超過月經(jīng)量，可能提示宮腔內(nèi)殘留組織未排凈。鮮紅色血液伴隨血塊持續(xù)排出需警惕不完全流產(chǎn)。

2、腹痛變化：

藥流后輕度腹痛屬于正常子宮收縮反應(yīng)，通常2-3天緩解。持續(xù)性劇烈腹痛或陣發(fā)性絞痛可能由殘留組織刺激宮腔引起，伴隨下墜感時(shí)需結(jié)合出血情況綜合判斷。

3、妊娠反應(yīng)消退：

成功流產(chǎn)后惡心、乳房脹痛等早孕癥狀應(yīng)在1周內(nèi)逐漸消失。若孕激素水平未降至正常，可能出現(xiàn)持續(xù)晨吐、乳暈著色不退等現(xiàn)象，與絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢有關(guān)。

4、超聲檢查評(píng)估：

藥流后7-10天需進(jìn)行陰道超聲檢查，直接觀察宮腔內(nèi)是否存在殘留孕囊或異常回聲區(qū)。子宮內(nèi)膜厚度＞15mm或?qū)m腔積液面積較大時(shí)，可能存在組織物殘留。

5、血HCG檢測：

流產(chǎn)后血HCG水平應(yīng)呈對(duì)數(shù)下降，2周內(nèi)降至正常非孕水平＜5mIU/ml。若檢測值持續(xù)高于100mIU/ml或下降幅度不足50%，提示可能存在絨毛組織殘留。

藥物流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，搭配菠菜、紅棗改善貧血。適度散步促進(jìn)宮縮，但需避免提重物等增加腹壓行為。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血超月經(jīng)量兩倍，應(yīng)立即就醫(yī)處理。