死精癥可通過生殖醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、男科等科室進(jìn)行綜合治療。該疾病可能與睪丸功能障礙、精索靜脈曲張、激素水平異常、感染因素、遺傳缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精子活力下降、不育等癥狀。
1、生殖醫(yī)學(xué)科:針對(duì)精子生成障礙或運(yùn)輸問題,可采取精液優(yōu)化處理、宮腔內(nèi)人工授精等技術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重病例,體外受精-胚胎移植IVF-ET或卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI是有效選擇。該科室同時(shí)提供遺傳學(xué)篩查服務(wù)。
2、泌尿外科:精索靜脈曲張患者需進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)。合并附睪炎時(shí)可采用附睪穿刺取精術(shù),術(shù)后配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松預(yù)防感染。
3、內(nèi)分泌科:下丘腦-垂體-性腺軸異常者需激素替代治療,常用藥物包括絨促性素、尿促性素、睪酮制劑。定期監(jiān)測(cè)血清FSH、LH、睪酮水平,調(diào)整用藥方案。
4、中醫(yī)科:腎精虧虛型采用五子衍宗丸加減,濕熱下注型使用萆薢分清飲。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸療法改善睪丸微循環(huán)。
5、男科:提供生活方式干預(yù)方案,包括避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、補(bǔ)充鋅硒元素。心理疏導(dǎo)緩解生育壓力,指導(dǎo)規(guī)律性生活頻率,建議每周2-3次排精維持生精功能。
日常飲食應(yīng)增加牡蠣、核桃、西紅柿等富鋅食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)選擇游泳、快走等避免陰囊過熱。三個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),持續(xù)6個(gè)月未改善需考慮輔助生殖技術(shù)。保持陰部清潔干燥,避免穿緊身褲,夜間睡眠采用裸睡方式降低陰囊溫度。