心率過(guò)快可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制,通常由情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血、心力衰竭等原因引起。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,適用于高血壓或冠心病患者。比索洛爾對(duì)支氣管影響較小,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
2、鈉通道阻滯劑:普羅帕酮適用于室上性心動(dòng)過(guò)速,能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。服藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、鈣通道阻滯劑:地爾硫?通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),對(duì)心房顫動(dòng)效果顯著。維拉帕米可能引起便秘,老年患者用藥需注意排便情況。
4、甲狀腺功能亢進(jìn):甲亢導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速需配合甲巰咪唑治療?;颊叱0橛卸嗪?、體重下降癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能可調(diào)整用藥方案。
5、心力衰竭:嚴(yán)重心衰引發(fā)的心率增快需聯(lián)合地高辛治療?;颊叨喟橛泻粑щy、下肢水腫。利尿劑呋塞米可緩解體液潴留癥狀。
日常保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入有助于心率控制。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心臟功能,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘為宜。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷,監(jiān)測(cè)靜息心率應(yīng)低于100次/分鐘。突發(fā)心悸伴胸痛需立即就醫(yī),心電圖檢查可明確心律失常類型。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能,避免藥物蓄積中毒。