急性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周,具體恢復(fù)時間與個體免疫力、治療方式、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。病程發(fā)展可能經(jīng)歷干咳期、痰液分泌期、恢復(fù)期三個階段。
1、干咳期處理:發(fā)病初期以刺激性干咳為主,可嘗試冰糖雪梨水、蜂蜜檸檬水等潤喉飲品緩解癥狀。保持每日2000ml溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
2、痰液化解期:病程第3-5天可能出現(xiàn)黃白色黏痰,可選用乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新等祛痰藥物。蒸汽吸入加入桉樹精油或生理鹽水每日2-3次,每次10分鐘,能促進(jìn)排痰。叩背排痰時需采用空心掌自下而上輕拍背部。
3、發(fā)熱管理:體溫超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。物理降溫推薦32-34℃溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。發(fā)熱期間需額外補充500ml/日電解質(zhì)水,觀察有無嗜睡、呼吸急促等重癥征兆。
4、繼發(fā)感染預(yù)防:病程超過10天仍咳膿痰可能提示細(xì)菌感染,需就醫(yī)評估是否使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。糖尿病患者、老年人等高風(fēng)險人群需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)。避免濫用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
5、恢復(fù)期調(diào)養(yǎng):咳嗽緩解后仍建議繼續(xù)防護(hù)1-2周,逐步恢復(fù)快走、八段錦等溫和運動。飲食增加百合、銀耳、山藥等潤肺食材,每日保證7-8小時睡眠。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙至少1個月,避免發(fā)展為慢性支氣管炎。
病程中如出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱、呼吸困難應(yīng)立即就診?;謴?fù)期可進(jìn)行肺功能鍛煉,如縮唇呼吸吸氣2秒呼氣4秒、腹式呼吸每日3組每組10次。環(huán)境控制需定期通風(fēng)換氣,冬季外出佩戴保暖口罩,過敏體質(zhì)者注意規(guī)避塵螨、花粉等過敏原。