接觸性皮炎可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷護(hù)理、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由金屬過敏、化學(xué)物質(zhì)刺激、植物接觸、紫外線照射、遺傳易感性等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療核心。鎳制品、染發(fā)劑、橡膠手套等常見接觸性過敏原需通過斑貼試驗確診。日常選擇無鎳飾品、低敏化妝品,工作時佩戴防護(hù)手套可減少復(fù)發(fā)。
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松能緩解急性期紅腫瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部薄嫩部位。伴滲出時可用硼酸溶液冷濕敷,每日2-3次控制炎癥。
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可阻斷瘙癢信號傳導(dǎo)。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期口服潑尼松。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能。
急性滲液期用3%硼酸溶液或生理鹽水浸透紗布濕敷,每次15分鐘。亞急性期改用氧化鋅糊劑保護(hù)創(chuàng)面。恢復(fù)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
窄譜UVB照射每周2-3次對慢性頑固性皮炎有效。UVA1療法可抑制真皮炎癥細(xì)胞浸潤。光療需持續(xù)8-12周,注意佩戴護(hù)目鏡避免光損傷。
燕麥浴可緩解瘙癢,水溫需控制在37℃以下。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,避免抓撓防止繼發(fā)感染。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測血清IgE水平,合并過敏性鼻炎或哮喘時需同步控制全身過敏狀態(tài)。維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于降低皮膚敏感度,深海魚、奇異果等食物可適量補充。