高泌乳素血癥可能引起不孕,可通過(guò)溴隱亭、卡麥角林、維生素B6等藥物治療。高泌乳素血癥通常由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、應(yīng)激反應(yīng)、乳腺刺激等原因引起。
垂體瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病理性原因,腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素分泌異常升高。患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。治療需結(jié)合多巴胺受體激動(dòng)劑控制激素水平,較大腫瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等可能干擾多巴胺分泌,間接促使泌乳素升高。這類(lèi)繼發(fā)性高泌乳素血癥在停藥后多可恢復(fù),必要時(shí)可用促排卵藥物輔助生育。
甲狀腺功能減退時(shí),促甲狀腺激素釋放激素會(huì)刺激泌乳素分泌。伴隨怕冷、乏力等癥狀,需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善激素紊亂。
長(zhǎng)期焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)暫時(shí)性升高泌乳素。建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,維持正常排卵功能。
頻繁乳頭刺激通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌。減少不當(dāng)刺激行為,穿戴寬松內(nèi)衣有助于降低激素水平。
高泌乳素血癥患者日常需限制高脂肪乳制品攝入,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)維持內(nèi)分泌平衡。備孕期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或視覺(jué)異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查。