甲溝炎可通過局部消毒、抗生素治療、引流排膿、嵌甲矯正、手術(shù)治療等方式徹底根治。該病通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、細(xì)菌感染、真菌感染、遺傳性嵌甲等原因引起。
1、局部消毒:使用碘伏或聚維酮碘溶液每日浸泡患處10分鐘,配合外用莫匹羅星軟膏抑制細(xì)菌繁殖。修剪指甲時保留1-2毫米白邊,避免過度修剪造成甲緣內(nèi)卷。保持足部干燥透氣,選擇寬松鞋襪減少擠壓。
2、抗生素治療:金黃色葡萄球菌感染可口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。真菌性甲溝炎需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬。治療期間監(jiān)測紅腫熱痛程度,持續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。
3、引流排膿:形成膿腫時需由醫(yī)生在無菌條件下切開引流,術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。采用硝酸銀燒灼肉芽組織,配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免自行挑破膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
4、嵌甲矯正:使用記憶合金矯正器或彈性膠帶牽引技術(shù),通過持續(xù)外力改變指甲生長方向。每2周調(diào)整一次矯正器壓力,療程3-6個月。矯正期間定期打磨指甲邊緣防止二次損傷。
5、手術(shù)治療:頑固性病例需行甲床部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù),通過電灼或苯酚燒灼阻止病甲再生。全甲拔除術(shù)后需包扎換藥2周,新生指甲完全長出約需3-6個月。術(shù)后穿前開口鞋避免壓迫創(chuàng)面。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。選擇圓頭剪刀橫向平剪指甲,避免穿尖頭鞋或過緊襪。反復(fù)發(fā)作患者建議完善血糖檢測,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。急性期減少跑跳運動,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強(qiáng)抵抗力。