孕婦禁用甲苯磺酸多納非尼片,該藥物可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
甲苯磺酸多納非尼片作為抗腫瘤靶向藥物,其活性成分可能干擾胚胎細(xì)胞分化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥物具有胚胎毒性,可能導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲緩。妊娠期女性使用此類藥物需評(píng)估治療獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
藥物分子可穿透胎盤屏障直接作用于胎兒。多納非尼的小分子特性使其更易通過(guò)胎盤,在胎兒血液中達(dá)到有效濃度。這種特性使得妊娠期用藥存在致畸風(fēng)險(xiǎn),尤其在器官形成的關(guān)鍵期。
妊娠合并惡性腫瘤需個(gè)體化治療。對(duì)于必須接受抗腫瘤治療的孕婦,可考慮相對(duì)安全的化療方案如紫杉醇聯(lián)合卡鉑。治療方案需由腫瘤科與產(chǎn)科專家共同制定,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的干預(yù)手段。
藥物可通過(guò)乳汁分泌影響新生兒。即使產(chǎn)后仍需繼續(xù)治療者,建議暫停母乳喂養(yǎng)。哺乳期用藥需監(jiān)測(cè)嬰兒不良反應(yīng),必要時(shí)采用配方奶替代喂養(yǎng)。
育齡期女性使用多納非尼期間需采取可靠避孕措施。建議治療期間及停藥后至少3個(gè)月內(nèi)使用屏障避孕法,避免激素避孕藥與靶向藥物產(chǎn)生相互作用。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級(jí)原則,甲苯磺酸多納非尼片屬于D級(jí)妊娠藥物。備孕女性應(yīng)提前與醫(yī)生溝通用藥史,腫瘤患者治療期間需定期進(jìn)行妊娠檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)方面建議增加葉酸攝入,保持膳食均衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。