肩膀和脖子連接處疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過熱敷按摩、姿勢調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損:長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉群疲勞性損傷。建議每小時活動頸部5分鐘,配合局部熱敷或低頻脈沖理療儀放松肌肉,避免提重物或單側(cè)背包。
2、不良姿勢:低頭使用手機或電腦時頸椎前傾角度超過30度,會使C7-T1椎體承受額外壓力。使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,座椅扶手高度需支撐肘部,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。
3、頸椎退行性變:椎間盤脫水膨出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激周圍軟組織,疼痛常伴隨晨僵和活動彈響??诜麃砦舨?、乙哌立松等藥物可緩解癥狀,超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能改善局部炎癥。
4、神經(jīng)壓迫:C5-C6神經(jīng)根受壓時疼痛放射至肩胛骨內(nèi)側(cè),可能伴有手指麻木。磁共振檢查可明確壓迫程度,輕癥采用頸椎牽引治療,重癥需考慮椎間孔擴大術(shù)或椎間盤置換術(shù)。
5、外傷因素:揮鞭樣損傷或直接撞擊會導(dǎo)致韌帶拉傷,急性期表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期改用紅外線照射促進修復(fù),必要時佩戴頸托固定2-3周。
日??蛇M行游泳、羽毛球等伸展性運動增強頸部肌群力量,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),睡眠時避免過高枕頭造成頸椎反弓。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢無力需及時就診骨科。