睪丸出現(xiàn)膿包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、外傷感染、附睪炎、睪丸炎等因素引起,需通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、毛囊炎:局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫化膿,常見于衛(wèi)生條件差或出汗過多時。保持患處清潔干燥,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。
2、皮脂腺囊腫:腺體堵塞繼發(fā)感染形成膿腫,觸摸有波動感。早期熱敷促進(jìn)吸收,化膿后需切開引流,術(shù)后配合口服頭孢克肟或阿奇霉素抗感染治療。
3、外傷感染:皮膚破損后金黃色葡萄球菌入侵引發(fā)化膿。碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,口服左氧氟沙星等喹諾酮類藥物,合并發(fā)熱需靜脈輸注抗生素。
4、附睪炎:大腸桿菌或淋球菌逆行感染導(dǎo)致附睪腫痛化膿??赡芘c尿路感染、留置導(dǎo)尿管有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜痛伴發(fā)熱。需臥床休息并用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。
5、睪丸炎:腮腺炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)睪丸化膿,常伴寒戰(zhàn)高熱。超聲檢查可明確膿腫范圍,嚴(yán)重者需睪丸切開引流術(shù),靜脈滴注青霉素或萬古霉素。
日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免辛辣飲食及劇烈運(yùn)動。急性期可冷敷緩解疼痛,觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿液擴(kuò)散。若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛,需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查超聲直至炎癥完全消退。