取卵后腹水可通過臥床休息、限制液體攝入、補充蛋白質、藥物治療、穿刺引流等方式治療。腹水通常由卵巢過度刺激綜合征、血管通透性增加、低蛋白血癥、炎癥反應、淋巴回流受阻等原因引起。
1、臥床休息:取卵后腹水患者需保持平臥位,減少活動量以降低腹腔壓力。避免劇烈運動或長時間站立,可采取半臥位姿勢緩解腹脹感。每日保證8-10小時睡眠,避免腹部受壓的睡姿。
2、限制液體攝入:每日飲水量控制在1000-1500ml,避免高鹽食物如腌制品、加工食品??娠嬘枚蠝⒓t豆薏米水等利尿飲品,監(jiān)測24小時尿量維持在1500ml以上。記錄每日體重變化,增幅超過1kg需警惕腹水加重。
3、補充蛋白質:每日攝入80-100g優(yōu)質蛋白,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清、鱈魚等低脂高蛋白食物。血漿白蛋白低于30g/L時需靜脈輸注人血白蛋白,同時補充維生素B族改善代謝。
4、藥物治療:腹水伴隨腹痛可使用布洛芬緩解炎癥反應,嚴重腹脹可用呋塞米促進排水。卵巢過度刺激綜合征患者需皮下注射低分子肝素預防血栓,口服來曲唑降低雌激素水平。
5、穿刺引流:腹圍持續(xù)增加超過10cm或出現(xiàn)呼吸困難時,需在超聲引導下行腹腔穿刺術。每次放液量不超過3000ml,術后需補充白蛋白維持膠體滲透壓。反復穿刺者考慮放置腹腔引流管。
患者應保持每日攝入熱量30-35kcal/kg,選擇易消化的粥類、蒸魚等食物。可進行踝泵運動促進下肢循環(huán),避免久坐久站。監(jiān)測腹圍、體重、尿量三項指標,出現(xiàn)胸悶氣促或尿量驟減需立即就醫(yī)。