黏液腺囊腫是口腔黏膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的潴留性囊腫,多因外傷、炎癥或先天因素引起,表現(xiàn)為黏膜下無(wú)痛性半透明腫物,常見(jiàn)于下唇、頰部及舌腹部。
1、外傷因素:口腔黏膜反復(fù)機(jī)械性損傷如咬唇習(xí)慣、銳利牙尖摩擦,可導(dǎo)致腺管破裂形成囊腫。建議消除刺激源,調(diào)整咬合關(guān)系,避免食用堅(jiān)硬食物,多數(shù)囊腫可自行消退。
2、炎癥反應(yīng):局部感染引發(fā)導(dǎo)管上皮增生阻塞,腺體分泌物滯留膨脹成囊。采用氯己定含漱液控制炎癥,配合熱敷促進(jìn)吸收,直徑小于1cm的囊腫有自愈可能。
3、先天異常:部分患者存在腺體導(dǎo)管結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷,分泌物流通受阻。需定期觀察囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)增大或影響功能時(shí)考慮手術(shù)切除,推薦采用激光或低溫等離子消融術(shù)。
4、病理特征:囊腫內(nèi)壁為立方上皮細(xì)胞,囊液呈粘稠膠凍狀??赡芘c舍格倫綜合征、黏液表皮樣癌等疾病相關(guān),表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰的藍(lán)灰色囊泡,穿刺可見(jiàn)拉絲狀黏液。
5、診療建議:確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與超聲檢查,鑒別診斷包括黏液腺增生、良性腫瘤。治療首選完整摘除術(shù),復(fù)發(fā)率低于5%,術(shù)后保持口腔衛(wèi)生,使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果攝入,餐后使用沖牙器清潔口腔。囊腫未消退期間建議選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少面部肌肉劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)囊腫破潰、感染或三個(gè)月未消退時(shí)需及時(shí)就診口腔頜面外科。