下肢靜脈瓣膜功能不全指靜脈瓣膜無法有效阻止血液逆流,導致下肢靜脈高壓和血液淤積。該病可能由先天瓣膜發(fā)育不良、長期站立、妊娠腹壓增高、深靜脈血栓后遺癥、靜脈壁彈性減弱等因素引起。
1、先天因素:
部分患者存在靜脈瓣膜先天缺失或結構異常,這類情況多見于年輕患者。日??赏ㄟ^穿戴彈力襪減輕癥狀,避免久站久坐,嚴重者需行瓣膜修復術或靜脈轉流術。
2、職業(yè)影響:
長期站立或重體力勞動會持續(xù)增加下肢靜脈壓力,教師、護士等職業(yè)人群高發(fā)。建議工作間隙做踝泵運動,休息時抬高下肢,使用梯度壓力彈力襪進行預防。
3、妊娠誘因:
增大的子宮壓迫髂靜脈導致回流受阻,孕激素還會松弛靜脈壁。孕婦應側臥睡眠,每日進行游泳或散步,分娩后多數癥狀可自行緩解。
4、血栓后遺癥:
深靜脈血栓破壞瓣膜結構后,可能表現(xiàn)為患肢頑固性水腫、皮膚色素沉著。需長期服用利伐沙班、達比加群等抗凝藥物,合并潰瘍時需清創(chuàng)聯(lián)合加壓治療。
5、退行性病變:
年齡增長導致靜脈壁膠原蛋白流失,表現(xiàn)為下肢沉重感、夜間抽筋??裳a充維生素C和鋅促進膠原合成,避免高溫泡腳,嚴重曲張需行射頻消融或硬化劑注射。
日常護理需控制體重在BMI24以下,每日攝入藍莓、奇異果等富含花青素的水果,進行騎自行車、游泳等非負重運動。睡眠時墊高床尾15厘米,避免穿過緊的褲襪。若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍等改變,需及時至血管外科進行超聲檢查。