尿道感染期間應(yīng)暫停夫妻生活,可通過(guò)增加飲水、規(guī)范用藥、局部清潔、避免憋尿、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。尿道感染通常由細(xì)菌逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、尿路結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化等原因引起。
1、暫停性行為:
急性感染期需完全禁止夫妻生活。性行為可能將外部細(xì)菌帶入尿道,機(jī)械摩擦?xí)又啬虻鲤つこ溲?,?dǎo)致病原體擴(kuò)散至膀胱或腎臟。建議癥狀完全消失且停藥3天后恢復(fù),必要時(shí)使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生管理:
每日用溫水清洗外陰部,選擇pH5.5的弱酸性洗液。如廁后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。感染期間需勤換內(nèi)褲,優(yōu)先選擇純棉透氣材質(zhì),高溫燙洗或陽(yáng)光暴曬消毒。
3、足量飲水排尿:
每日飲水量需達(dá)到2000-2500ml,均勻分配在白天時(shí)段。每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次,排尿量每次不少于150ml。可飲用蔓越莓汁或淡竹葉水,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附。
4、規(guī)范藥物治療:
輕癥可口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛,中重度感染需靜脈注射左氧氟沙星。伴有膀胱刺激征時(shí),可聯(lián)用黃酮哌酯緩解尿頻尿急。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
5、排查誘發(fā)因素:
可能與糖尿病控制不佳、盆底肌松弛、泌尿系結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿、腰骶酸痛等癥狀。絕經(jīng)后女性需評(píng)估雌激素水平,必要時(shí)局部使用雌三醇乳膏改善黏膜防御功能。
治療期間需保持清淡飲食,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少尿道壓迫。如72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需急診排除急性腎盂腎炎?;謴?fù)期建議每月復(fù)查尿常規(guī),連續(xù)3次陰性視為臨床治愈。