前列腺肥大可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、前列腺增生、遺傳因素等原因引起。
1、5α還原酶抑制劑:
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需持續(xù)用藥3-6個月見效??赡艹霈F(xiàn)性欲減退等副作用,需定期監(jiān)測PSA指標(biāo)。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,快速改善尿頻、尿急癥狀。與特拉唑嗪相比選擇性更高,體位性低血壓風(fēng)險較低。建議睡前服用以減少頭暈等不良反應(yīng)。
3、植物提取物:
鋸棕櫚提取物含脂肪酸和植物固醇,可緩解輕度排尿困難。普適泰通過抗炎作用減輕下尿路癥狀。這類藥物起效較慢但安全性較高,適合早期患者輔助治療。
4、M受體拮抗劑:
索利那新適用于伴膀胱過度活動癥患者,能減少急迫性尿失禁。需注意可能引發(fā)口干、便秘等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。
5、聯(lián)合用藥方案:
α阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同改善癥狀,國際指南推薦用于前列腺體積>30ml患者。嚴(yán)重尿潴留需短期配合留置導(dǎo)尿,藥物治療無效者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
日??稍黾幽瞎献选⑽骷t柿等含鋅食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度快走或盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,夜間限水減少起夜次數(shù)。定期進行尿流率檢查和直腸指診監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)血尿或腎功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。