治療性欲下降可通過心理疏導(dǎo)、激素替代、抗抑郁藥調(diào)整、中成藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、慢性疾病、心理障礙等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo):長期壓力或焦慮可能抑制性欲,認(rèn)知行為療法可幫助識別負面思維模式,伴侶共同參與咨詢能改善親密關(guān)系質(zhì)量。性治療師指導(dǎo)的感官聚焦訓(xùn)練有助于重建身體愉悅感。
2、激素替代:睪酮水平低下男性可考慮十一酸睪酮膠丸或貼劑,絕經(jīng)后女性在醫(yī)生評估后可能使用雌二醇凝膠。需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和血脂指標(biāo),禁止用于前列腺癌高危人群。
3、藥物調(diào)整:SSRI類抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀可能引起性功能障礙,可更換為安非他酮或米氮平。高血壓患者服用β受體阻滯劑美托洛爾時,可嘗試改用ARB類降壓藥纈沙坦。
4、中成藥調(diào)理:腎陽虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸,肝郁氣滯型可選用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血循環(huán),需連續(xù)治療2-3個月觀察效果。
5、生活方式干預(yù):每周3次30分鐘有氧運動游泳、慢跑提升血睪酮水平,地中海飲食模式保證鋅、維生素D攝入。伴侶間定期進行非性接觸的肌膚親密,睡前避免酒精和屏幕藍光刺激。
日??稍黾幽瞎献?、牡蠣等含鋅食物攝入,練習(xí)凱格爾運動增強盆底肌功能。持續(xù)3個月無改善需排查糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,突然出現(xiàn)的性欲喪失伴頭痛需排除垂體瘤可能。