服用鹽酸西那卡塞片需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整時機、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌人群識別、飲食配合等事項。
1、藥物相互作用：避免與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素或誘導(dǎo)劑如利福平聯(lián)用，可能影響血藥濃度。合并使用洋地黃類或抗心律失常藥物時需加強心電圖監(jiān)測。
2、劑量調(diào)整時機：治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需根據(jù)血鈣、PTH水平逐步滴定劑量。透析患者應(yīng)在透析后服藥，避免血藥濃度波動。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見低鈣血癥表現(xiàn)為感覺異?；蚣∪獐d攣，需定期檢測血鈣。警惕QT間期延長風(fēng)險，出現(xiàn)心悸眩暈立即就醫(yī)。
4、禁忌人群識別：妊娠期禁用FDA分級C級，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全者需減量50%起始，兒童患者安全性未確立。
5、飲食配合：服藥期間限制高鈣食物如乳制品攝入，避免影響藥效。建議分次服用維生素D制劑，與西那卡塞間隔至少4小時。
日常需保持適度日照促進鈣吸收，選擇低磷飲食如雞蛋白、橄欖油。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或抽搐時需立即檢測電解質(zhì)，運動時注意預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險。定期復(fù)查甲狀旁腺激素及骨代謝指標(biāo)，建立用藥記錄監(jiān)測長期療效。
