二甲雙胍格列本脲片過量服用可通過催吐、補(bǔ)液、血糖監(jiān)測、藥物治療、血液透析等方式處理。該情況通常由誤服、自殺傾向、藥物管理不當(dāng)、合并用藥相互作用、肝腎功能異常等原因引起。
1、催吐處理：過量服用2小時內(nèi)可嘗試催吐減少吸收。用手指刺激咽喉部或服用淡鹽水誘導(dǎo)嘔吐，避免使用牛奶等可能加速藥物溶解的液體。意識不清或抽搐患者禁止催吐。
賽諾維 二甲雙胍格列本脲片（Ⅱ）
生產(chǎn)廠家：三門峽賽諾維制藥有限公司
功能主治：1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
用法用量：個性化給藥1對于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑量為...
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2、補(bǔ)液支持：建立靜脈通道補(bǔ)充生理鹽水維持水電解質(zhì)平衡。每小時監(jiān)測血糖變化，警惕低血糖與高血糖交替出現(xiàn)的雙相波動。記錄24小時出入量評估腎功能狀態(tài)。
3、血糖調(diào)控：持續(xù)靜脈輸注葡萄糖對抗格列本脲的降糖作用。血糖低于3.9mmol/L時給予50%葡萄糖注射液，高于13.9mmol/L時使用短效胰島素。每1-2小時復(fù)查指尖血糖。
4、藥物解毒：嚴(yán)重中毒時使用活性炭吸附胃腸道殘留藥物。靜脈注射胰高血糖素對抗低血糖，劑量為0.5-1mg/次。代謝性酸中毒患者需碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
5、血液凈化：血藥濃度超過10μg/ml或出現(xiàn)腎功能衰竭時考慮血液透析。采用高通量濾器清除血漿中的雙胍類成分，同時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
患者需禁食直至血糖穩(wěn)定，恢復(fù)期選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。避免劇烈運動防止乳酸酸中毒復(fù)發(fā)，定期復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)。家庭藥箱應(yīng)上鎖管理，合并用藥前咨詢藥師相互作用風(fēng)險。
