氯諾昔康片屬于非甾體抗炎藥，使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管影響、肝腎功能監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥。
1、過(guò)敏禁忌：對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用氯諾昔康片。用藥初期可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢或面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。既往有哮喘、蕁麻疹病史者應(yīng)主動(dòng)告知
2、消化道保護(hù)：該藥可能引發(fā)胃黏膜損傷，表現(xiàn)為胃痛、黑便或嘔血。建議餐后服用以減少刺激，避免聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物。高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑搭配質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
3、心血管監(jiān)測(cè)：長(zhǎng)期使用可能增加心肌梗死或卒中風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、冠心病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，服藥期間出現(xiàn)胸悶、氣短應(yīng)及時(shí)就診。避免與利尿劑或降壓藥隨意聯(lián)用。
4、肝腎調(diào)整：肝功能異常者需調(diào)整劑量，血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3倍應(yīng)停藥。慢性腎病患者肌酐清除率＜30ml/min時(shí)禁用。用藥期間每3個(gè)月檢查肝腎功能，避免合并使用腎毒性藥物如慶大霉素。
5、特殊人群：妊娠晚期服用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年人起始劑量減半，避免療程超過(guò)7天。手術(shù)前至少停藥5天以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免飲酒及辛辣飲食，服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)暫停駕駛操作。建議每日補(bǔ)充1000ml水分，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。若需長(zhǎng)期用藥，可考慮交替使用對(duì)乙酰氨基酚等溫和鎮(zhèn)痛藥以減少累積毒性。
