類丹毒可能由皮膚破損接觸病原體、職業(yè)暴露、免疫功能低下等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚紫紅色斑塊、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、局部紅腫:感染初期皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,伴有腫脹和壓痛。皮溫升高是典型炎癥反應(yīng),多發(fā)生于手指或手部。避免抓撓,可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏。
2、游走性紅斑:特征性表現(xiàn)為紫紅色環(huán)狀皮損,中心消退呈地圖樣擴(kuò)展??赡芘c豬紅斑丹毒絲菌的皮膚定植有關(guān)。局部可涂抹夫西地酸乳膏,配合紅光照射減輕炎癥。
3、淋巴管炎:病灶周圍出現(xiàn)紅色條索狀隆起,沿淋巴管走向延伸。提示感染擴(kuò)散,需警惕發(fā)熱等全身癥狀??诜辔鳝h(huán)素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療。
4、關(guān)節(jié)疼痛:約20%患者伴發(fā)近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛,與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,急性期需制動(dòng)患肢。
5、全身反應(yīng):重癥者可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等菌血癥表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性率約15%,需靜脈注射青霉素G或頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)避免接觸生肉及魚類,處理食材時(shí)佩戴防護(hù)手套。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)免疫力,飲食多選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)皮膚修復(fù)。皮損持續(xù)擴(kuò)散或高熱不退需立即皮膚科就診。