38周妊娠期排便增多可能由激素變化、子宮壓迫、飲食調(diào)整、腸道菌群改變、妊娠期糖尿病等因素引起。
1、激素影響：孕酮水平升高會減緩腸道蠕動，導(dǎo)致便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果，配合適量散步促進(jìn)腸蠕動。避免濫用緩瀉藥物，以防誘發(fā)宮縮。
2、子宮壓迫：增大的子宮壓迫直腸產(chǎn)生便意感。采取左側(cè)臥位減輕壓迫，每日練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。出現(xiàn)肛門墜脹需排除痔瘡或直腸脫垂。
3、飲食因素：孕期補(bǔ)鐵劑或鈣劑可能改變糞便性狀。分次補(bǔ)充鐵劑并搭配維生素C，優(yōu)先選擇螯合鐵劑。增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
4、感染風(fēng)險：免疫力下降易發(fā)生腸道感染。觀察是否伴隨腹痛、黏液便，必要時檢測輪狀病毒或諾如病毒。維持手部衛(wèi)生，生熟食分開處理。
5、代謝異常：妊娠糖尿病可能引發(fā)滲透性腹瀉。監(jiān)測空腹血糖，控制精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物如藜麥、鷹嘴豆。
孕期腸道變化需關(guān)注水分及電解質(zhì)平衡，每日飲用1.5-2升淡鹽水或椰子水。出現(xiàn)血便、持續(xù)水樣便或胎動異常時需立即就醫(yī)。保持適度活動如孕婦瑜伽，避免久坐久站加重盆腔充血。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷誘因，包括次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。
