宮頸炎二度屬于中度炎癥,需結(jié)合癥狀評估嚴(yán)重程度。宮頸炎二度可能由病原體感染、機械性損傷、激素水平變化、免疫力下降、慢性刺激等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、病原體感染:淋球菌、衣原體、支原體等微生物感染是常見誘因,可能伴隨異常分泌物、接觸性出血。需進(jìn)行病原體檢測后針對性使用抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等。急性期避免性生活,配偶需同步治療。
2、機械性損傷:頻繁宮腔操作或分娩裂傷可能導(dǎo)致宮頸屏障破壞。表現(xiàn)為同房后出血、腰骶酸痛。建議暫停使用衛(wèi)生棉條,避免陰道沖洗,修復(fù)期可選用重組人表皮生長因子凝膠。
3、激素失衡:孕激素水平異常升高會促使宮頸柱狀上皮外翻。常見于口服避孕藥使用者或妊娠期,通常伴隨黏液分泌增多??赏ㄟ^停用相關(guān)藥物或分娩后自然恢復(fù),必要時采用冷凍療法。
4、免疫缺陷:艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易反復(fù)感染。需控制原發(fā)病,增強免疫力,補充維生素C和鋅制劑,定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
5、慢性刺激:長期使用劣質(zhì)衛(wèi)生用品或化學(xué)洗劑會造成持續(xù)刺激。建議更換純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲,每日清水清洗外陰。出現(xiàn)宮頸息肉或囊腫需行LEEP刀或錐切術(shù)。
患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動提升抵抗力,飲食增加西蘭花、深海魚等抗炎食物攝入,治療期間每3個月復(fù)查陰道鏡。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或下腹墜脹需及時就診,未生育女性優(yōu)先選擇保守治療。