谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起,部分情況可自愈,需結(jié)合具體原因判斷。生理性因素包括熬夜、飲酒、劇烈運動;病理性因素可能與病毒性肝炎、脂肪肝有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。調(diào)整生活方式后生理性升高多可恢復(fù),病理性升高需醫(yī)療干預(yù)。
1、熬夜:長期睡眠不足會導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶短暫性升高。保證每日7-8小時睡眠,避免夜間工作或娛樂,2-3周后指標(biāo)多可恢復(fù)正常。避免飲用咖啡或濃茶提神。
2、飲酒:乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致酶釋放入血。戒酒4-8周后肝功能逐漸恢復(fù),期間可飲用菊花茶、枸杞水等護(hù)肝飲品。合并肝區(qū)疼痛需就醫(yī)排查酒精性肝病。
3、劇烈運動:骨骼肌細(xì)胞損傷會釋放轉(zhuǎn)氨酶,尤其見于馬拉松等無氧運動后。停止運動72小時后復(fù)查指標(biāo),運動前后做好拉伸,補(bǔ)充支鏈氨基酸可減少肌肉損傷。
4、病毒性肝炎:乙肝病毒復(fù)制引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,需抗病毒治療。恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物可抑制病毒,治療期間每月監(jiān)測肝功能。接觸患者血液或體液后應(yīng)立即接種疫苗。
5、脂肪肝:肝細(xì)胞脂肪沉積導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變,合并代謝綜合征者需控制體重。每日有氧運動30分鐘,減少精制碳水?dāng)z入,必要時使用奧利司他減重。超聲檢查可評估脂肪浸潤程度。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品;補(bǔ)充維生素E和B族維生素保護(hù)肝細(xì)胞膜;每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度運動如快走、游泳;避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物;定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。病理性因素引起的持續(xù)升高需肝病??凭驮\,必要時行肝穿刺活檢明確診斷。