早期流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過藥物干預、手術(shù)治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、感染控制、免疫治療等方式應對。

1、胚胎異常：胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因，約占50%-60%。非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會導致胚胎發(fā)育停滯。針對這種情況需進行絨毛活檢或胚胎基因檢測，確認異常后建議遺傳咨詢。反復流產(chǎn)者可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題會影響胚胎著床。監(jiān)測孕酮、雌二醇、TSH等激素水平至關(guān)重要。確診后需補充黃體酮、優(yōu)甲樂等藥物，糖尿病孕婦需嚴格控制血糖。規(guī)律作息和減壓有助于內(nèi)分泌平衡。

3、子宮病變：子宮縱隔、宮腔粘連、粘膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常會阻礙胚胎發(fā)育。宮腔鏡檢查能明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，較大肌瘤需腹腔鏡切除。術(shù)后3-6個月復查確認宮腔環(huán)境改善后再嘗試妊娠，必要時使用雌激素促進內(nèi)膜修復。

4、感染因素：弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能損傷胚胎。細菌性陰道病、支原體感染也會引發(fā)炎性反應。孕前篩查IgM/IgG抗體，急性感染期需推遲受孕。確診感染者應使用阿奇霉素、青霉素等敏感抗生素，同時監(jiān)測CRP等炎性指標。

5、免疫異常：抗磷脂抗體綜合征、NK細胞活性過高等免疫問題會導致母體攻擊胚胎。通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物檢測確診。治療需聯(lián)合阿司匹林、低分子肝素等抗凝藥物，嚴重者需進行淋巴細胞免疫治療或使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。

備孕期間建議每日補充400μg葉酸，保持BMI在18.5-23.9之間，避免接觸甲醛等有害物質(zhì)。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次每次30分鐘。流產(chǎn)后應監(jiān)測hCG下降情況，出血超過兩周需復查B超排除殘留。心理支持很重要，可參加正念減壓課程，再次妊娠建議間隔3-6個月。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用石榴、藍莓等抗氧化食物，避免生冷辛辣刺激。