膿皰瘡可通過莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物治療。該病通常由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起,與皮膚屏障受損、高溫潮濕環(huán)境等因素相關(guān),表現(xiàn)為膿皰、糜爛、黃色結(jié)痂等癥狀。
1、局部抗菌:莫匹羅星軟膏通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,適用于淺表性感染。夫西地酸乳膏對革蘭陽性菌效果顯著,每日涂抹2-3次需持續(xù)至皮損消退后3天。用藥前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免與其他外用制劑混合使用。
2、抗生素聯(lián)用:復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,可協(xié)同對抗混合感染。伴淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱時需聯(lián)用口服頭孢氨芐,兒童劑量按20-40mg/kg/天分次服用。治療期間觀察是否出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應。
3、創(chuàng)面處理:未破潰膿皰可用碘伏消毒后無菌針頭穿刺引流,已破潰創(chuàng)面需清除痂皮再涂藥。合并滲出時使用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,每次15分鐘每日2次。保持患處干燥通風,避免搔抓導致擴散。
4、全身用藥:廣泛皮損或免疫低下者需系統(tǒng)治療,成人可選用阿莫西林克拉維酸鉀,兒童推薦阿奇霉素干混懸劑。療程通常7-10天,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。用藥期間補充益生菌減少腸道菌群失調(diào)。
5、接觸隔離:患者毛巾衣物需煮沸消毒,幼兒園兒童應隔離至皮損結(jié)痂。密切接觸者可預防性涂抹抗菌軟膏,家庭成員同步檢查是否有帶菌狀況。復發(fā)患者建議進行鼻腔細菌培養(yǎng)篩查。
日常護理需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免攝入辛辣刺激食物。皮損愈合后使用維生素E乳促進修復,恢復期可進行游泳等低強度運動增強皮膚抵抗力。合并糖尿病或免疫功能異常者需定期復查,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀應立即就醫(yī)。