磷酸奧司他韋顆粒的注意事項(xiàng)包括用藥時機(jī)、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食運(yùn)動配合等方面。
1、用藥時機(jī):該藥用于治療流感時需在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用,預(yù)防用藥需在暴露后2天內(nèi)開始。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率30-60ml/min者劑量減半,<30ml/min者禁用。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免過量導(dǎo)致嘔吐等不良反應(yīng)。
2、禁忌人群:對奧司他韋過敏者禁用,妊娠期使用需評估風(fēng)險。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),癲癇患者用藥需警惕神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。嚴(yán)重免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒耐藥,需加強(qiáng)療效監(jiān)測。
3、藥物相互作用:與流感疫苗同時使用可能降低疫苗效果,建議間隔48小時。丙磺舒可升高奧司他韋血藥濃度,合用時需減量。與減毒活疫苗聯(lián)用可能增加疫苗相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險。
4、不良反應(yīng):常見惡心嘔吐可飯后服藥緩解,皮疹需停藥就醫(yī)。精神系統(tǒng)癥狀如幻覺多見于兒童,老年患者需監(jiān)測定向力障礙。長期使用可能導(dǎo)致病毒耐藥性,療程不宜超過推薦期限。
5、飲食運(yùn)動:服藥期間保持充足水分?jǐn)z入,避免高脂飲食影響吸收。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但發(fā)熱期間需臥床休息。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
使用磷酸奧司他韋顆粒需定期監(jiān)測肝功能,治療期間出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)減少病毒傳播,康復(fù)后仍需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)感染。用藥后48小時無改善需重新評估診斷,避免與其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑重疊使用。