大便干結(jié)成??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多飲水、規(guī)律運動、腹部按摩、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維不足、飲水量過少、腸道蠕動減弱、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、西芹等富含可溶性纖維的食物??扇苄岳w維能吸收水分軟化糞便,不可溶性纖維可增加糞便體積。避免精制米面及高脂飲食,這類食物可能加重便秘癥狀。
2、保證水分?jǐn)z入:成人每日飲水量應(yīng)達(dá)1500-2000毫升,晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸反射。水分不足會導(dǎo)致結(jié)腸過度吸收水分,使糞便變硬。可觀察尿液顏色判斷水分是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
3、增強(qiáng)腸道蠕動:每天進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳,能促進(jìn)腸蠕動加速排便。順時針按摩腹部可配合呼吸練習(xí),吸氣時手掌從右下腹向上推至肋緣,呼氣時橫推至左下腹。腸道蠕動減弱可能與久坐、缺乏運動有關(guān)。
4、藥物輔助治療:短期可使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等滲透性瀉藥。乳果糖通過分解產(chǎn)生有機(jī)酸刺激腸蠕動,聚乙二醇能增加糞便含水量。比沙可啶可能引起腹痛等不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過1周。
5、排查病理因素:癥狀持續(xù)需排除甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變等內(nèi)分泌疾病,以及腸梗阻、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。腸易激綜合征可能表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變,結(jié)腸黑變病通常與蒽醌類瀉藥濫用有關(guān)。
日常可嘗試飲用溫蜂蜜水或吃蒸熟的蘋果,這兩種食物含有的果糖和果膠能潤腸通便。提肛運動能增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。癥狀超過兩周無改善或出現(xiàn)便血、體重下降等情況需及時消化科就診。