蛀牙惡化速度因人而異，通常由口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、牙釉質(zhì)質(zhì)量、細(xì)菌種類、全身健康狀況等因素影響。齲齒發(fā)展可分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙髓炎等階段，全程可能需數(shù)月到數(shù)年不等。

1、口腔衛(wèi)生：菌斑堆積加速齲齒進(jìn)程。每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，配合牙線清潔鄰面，可延緩齲齒發(fā)展速度。唾液分泌減少者更需加強(qiáng)機(jī)械清潔。

2、糖分?jǐn)z入：頻繁攝入高糖食物為細(xì)菌提供代謝底物。減少餅干、碳酸飲料等黏性含糖食品攝入頻率，餐后及時(shí)漱口能降低產(chǎn)酸頻率。木糖醇代糖可抑制致齲菌活性。

3、牙體結(jié)構(gòu)：釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良者更易齲壞。窩溝封閉劑可保護(hù)薄弱牙面，定期涂氟能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。孕婦及兒童需特別注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。

4、致齲菌群：變形鏈球菌和乳酸桿菌為主要致病菌。抗菌漱口水可調(diào)節(jié)菌群平衡，益生菌制劑可能抑制有害菌定植。唾液檢測(cè)能評(píng)估個(gè)體齲易感性。

5、全身因素：糖尿病、干燥綜合征等疾病影響唾液功能?？刂苹A(chǔ)疾病可改善口腔環(huán)境，頭頸部放療患者需加強(qiáng)專業(yè)防齲措施。免疫缺陷者齲齒進(jìn)展更快。

預(yù)防齲齒惡化需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略。飲食上增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物，減少兩餐間零食次數(shù)；選擇含氟化鈉或單氟磷酸鈉的漱口水輔助清潔；定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)潔治，兒童每半年接受一次氟保護(hù)漆處理；使用電動(dòng)牙刷與沖牙器提升清潔效率；妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前口腔保健。當(dāng)出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)疼痛時(shí)，提示齲損已接近牙髓，需立即就診進(jìn)行充填或根管治療。