服用黃體酮需注意藥物相互作用、用藥時間、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌人群及生活方式調(diào)整。
1、藥物相互作用：黃體酮與苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能降低藥效；與酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。避免與含乙醇的制劑同服，可能加重頭暈等中樞抑制作用。
2、用藥時間：天然黃體酮建議睡前服用以減少頭暈副作用；人工合成孕激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時服用。用于調(diào)經(jīng)時通常連續(xù)用藥10-14天，用于保胎需持續(xù)至孕12周左右。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見突破性出血、乳房脹痛、嗜睡等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥。長期使用需每6個月檢查肝功能、乳腺及凝血功能，警惕血栓風(fēng)險。
4、禁忌人群：乳腺癌病史、嚴(yán)重肝功能不全、未確診的陰道出血患者禁用。哮喘、癲癇、偏頭痛患者慎用，可能誘發(fā)或加重癥狀。
5、生活調(diào)整：用藥期間避免吸煙及劇烈運(yùn)動，減少咖啡因攝入。建議搭配維生素B6緩解情緒波動，每日補(bǔ)充鈣劑800mg預(yù)防骨質(zhì)流失。
服用期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以內(nèi)；選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動；定期監(jiān)測血壓和體重，如出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)性頭痛應(yīng)及時就醫(yī)評估血栓風(fēng)險。
