輕度闌尾炎可通過飲食調(diào)整、抗生素治療、疼痛管理、炎癥監(jiān)測、手術(shù)評(píng)估等方式干預(yù)。該病可能由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染、闌尾扭曲、腸道功能紊亂等因素引起。
1、飲食調(diào)整:減少腸道刺激是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉、過濾菜湯,避免高纖維的芹菜、竹筍。每日分6-8次少量進(jìn)食,每次不超過200ml。急性期需禁食12-24小時(shí),待腹痛緩解后逐步過渡到半流食。
2、抗生素治療:細(xì)菌感染需藥物控制。常用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,或莫西沙星單藥治療。用藥期間需觀察體溫變化與腹痛程度,療程通常5-7天。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
3、疼痛管理:非甾體抗炎藥可緩解癥狀。布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物能抑制前列腺素合成,但需避免在穿孔風(fēng)險(xiǎn)期過量使用。疼痛持續(xù)加重或轉(zhuǎn)移至右下腹需警惕病情進(jìn)展。
4、炎癥監(jiān)測:定期血常規(guī)追蹤感染程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)>15×10?/L或中性粒細(xì)胞比例超過85%提示炎癥未控。超聲檢查可觀察闌尾直徑是否超過6mm,周圍是否出現(xiàn)積液等并發(fā)癥征象。
5、手術(shù)評(píng)估:保守治療無效需考慮手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹手術(shù)是主要方式,前者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹膜刺激征或影像學(xué)顯示膿腫形成時(shí),應(yīng)限期手術(shù)干預(yù)。
患者應(yīng)保持每日6000步以上溫和活動(dòng),避免劇烈跑跳。推薦飲用菊花茶、金銀花露等清熱解毒飲品,烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入。居家護(hù)理期間每4小時(shí)測量體溫,若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嘔吐、腹脹需急診就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。