流鼻涕打噴嚏可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物緩解,通常由過敏性鼻炎、感冒病毒、冷空氣刺激、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起。
1、抗組胺藥:氯雷他定通過阻斷組胺H1受體減輕鼻黏膜充血和噴嚏,適用于花粉過敏或塵螨引發(fā)的癥狀。西替利嗪對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎起效快,服藥后30分鐘可抑制鼻癢流淚。第二代抗組胺藥不易透過血腦屏障,較一代藥物嗜睡副作用更少。
2、白三烯拮抗劑:孟魯司特能抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放,對(duì)合并哮喘的過敏性鼻炎效果顯著。該藥需連續(xù)服用3天方達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,建議睡前服用以覆蓋晨起癥狀高峰時(shí)段。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)抗炎效果。
3、減充血?jiǎng)簜温辄S堿通過收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天以避免反跳性充血。苯腎上腺素滴鼻液能快速改善通氣,適用于感冒初期伴發(fā)的急性鼻塞。高血壓患者慎用口服減充血?jiǎng)?/p>
4、鼻腔沖洗:生理鹽水沖洗可清除過敏原和炎性介質(zhì),推薦每日2次配合洗鼻器使用。高滲鹽水對(duì)鼻竇炎引起的膿涕更有效,溫度保持37℃接近體溫可減少黏膜刺激。沖洗后15分鐘再噴鼻用激素效果更佳。
5、免疫調(diào)節(jié):粉塵螨滴劑通過舌下含服進(jìn)行脫敏治療,需持續(xù)3年以上改變過敏體質(zhì)。維生素C和槲皮素作為天然抗組胺物質(zhì),長(zhǎng)期補(bǔ)充可降低IgE水平。益生菌調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,對(duì)兒童過敏性鼻炎預(yù)防效果明確。
日常避免接觸寵物皮屑、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制高組胺食物如奶酪、腌制品攝入。鼻腔癥狀持續(xù)2周不緩解需排查鼻息肉或結(jié)構(gòu)性異常,伴黃綠色膿涕提示細(xì)菌感染可能。