二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅰ適用于2型糖尿病的血糖控制，通過二甲雙胍減少肝臟葡萄糖輸出、格列本脲促進(jìn)胰島素分泌實(shí)現(xiàn)協(xié)同降糖。該復(fù)方制劑主要用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的成人患者，尤其適合存在胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能減退者。
1、降糖機(jī)制：二甲雙胍通過抑制肝糖異生降低空腹血糖，格列本脲刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素控制餐后血糖。兩者聯(lián)用可覆蓋糖尿病雙重病理環(huán)節(jié)，較單藥治療更具優(yōu)勢(shì)。
2、適用人群：確診2型糖尿病且HbA1c＞7%的成人，需排除嚴(yán)重肝腎功能不全、1型糖尿病及糖尿病酮癥酸中毒患者。用藥前需評(píng)估胰島功能與胰島素抵抗程度。
3、核心優(yōu)勢(shì)：復(fù)方制劑減少服藥片數(shù)，提高依從性。相比單用磺脲類藥物，可降低體重增加風(fēng)險(xiǎn)；較單純二甲雙胍治療，能更好改善胰島素分泌不足。
4、注意事項(xiàng)：可能發(fā)生低血糖、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及維生素B12水平，避免與吉非羅齊等干擾格列本脲代謝的藥物聯(lián)用。
5、禁忌情況：對(duì)磺胺類藥物過敏、妊娠期、心力衰竭、急性代謝性酸中毒患者禁用。手術(shù)或造影檢查前需暫停用藥，防止乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者使用期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入控制在130-230克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。注意足部護(hù)理與口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
